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Infecção urinária

Infecção urinária: prevenção e tratamento

Ginecologia preventiva
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27th January, 2016
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A infecção urinária, também conhecida como ITU (Infecção do Trato Urinário), ocorre quando uma bactéria entra pela uretra e infecta a bexiga.

A urina é estéril e a bexiga normalmente não possui bactérias, como o intestino. Se a infecção permanece na bexiga ela é chamada cistite. Se a bactéria continua o percurso até atingir os rins, é chamada pielonefrite.

A primeira é mais comum e menos grave. Causa sintomas como queimação (disúria) ao urinar, necessidade de urinar frequentemente (polaciúria) e sangue na urina (hematúria). A pielonefrite é mais grave e causa febre, mal-estar geral, náuseas e dor lombar tipo cólica renal.

Anatomia do trato urinário

Trato urinário feminino e masculino
Trato urinário feminino e masculino

O trato urinário inclui os rins (órgãos que filtram o sangue para produzir urina), os ureteres (tubos que transportam a urina dos rins até a bexiga), a bexiga (que armazena urina) e a uretra (estrutura tubular que comunica a bexiga com o meio externo).

Ambas infecções podem acontecer tanto em homens como em mulheres, mas a cistite é muito mais comum em mulheres devido à anatomia feminina. A uretra da mulher é mais curta que a do homem. Também se encontra próxima à região anal, origem das principais bactérias que causam ITU, como a Escherichia coli (E. Coli).

 

Principais causas de infecção urinária

  • Relação sexual frequente faz as bactérias do ânus ficarem mais próximas da uretra e o orgasmo causa contrações que podem facilitar a entrada destes microorganismos na bexiga. Pelo mesmo motivo, o sexo anal também aumenta o risco de infecção urinária tanto em homens como em mulheres.
  • Maneira incorreta das mulheres se limparem (sentido do ânus para a vagina) podem levar as bactérias do ânus para a entrada da uretra
  • Pessoas que seguram a urina por muito tempo impedem a “lavagem” da uretra e expulsão de bactérias
  • Pedras no rins, aumento da próstata em homens ou qualquer outro fator que cause obstrução do trato urinário também pode fazer com que as bactérias permaneçam na bexiga

Se você sentir qualquer sintoma que lembre a infecção urinária é importante procurar um pronto-socorro imediatamente. O atraso no tratamento pode fazer a infecção ir para os rins ou até se generalizar no organismo.

 

Diagnóstico e Tratamento da Infecção Urinária

O diagnóstico é feito pelo relato dos sintomas e a realização do teste urina 1. O exame detecta aumento de leucócitos (células de defesa) e presença de bactérias na urina. Como em mulheres a contaminação da urina pela secreção vaginal é comum no momento da coleta, as queixas da paciente são mais importantes que o teste para definir o diagnóstico.

A realização da cultura da urina só é necessária em casos de infecção de repetição. Leva três dias para o resultado e identifica a bactéria que está causando a infecção, além de quais antibióticos são capazes de exterminá-la.

O tratamento é feito com antibióticos por um curso de cinco a sete dias.

 

Evite a ITU

Como prevenção é sempre o melhor caminho, fiquem atentos às dicas para evitar a ITU:

  • Evitar segurar a urina por longas horas
  • Para as mulheres: limpar as regiões íntimas sempre de frente para trás
  • Sempre urinar após a relação sexual para eliminar bactérias presentes na uretra
  • Beber bastante líquidos para aumentar a frequência urinária e expulsar as bactérias do trato urinário. O suco de cranberry, em especial, possui uma substância que impede a adesão das bactérias às parede da bexiga. Infelizmente esta fruta é rara no Brasil e o suco importado é caro. Para as pacientes com infecção de repetição recomenda-se cápsulas com o extrato da fruta que podem ser encontradas em farmácias brasileiras.
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Andressa Teixeira
Andressa Teixeira
Dra. Andressa graduou-se em Medicina pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP-EPM) em 2005. Como recém-formada, prestou serviço voluntário às Forças Armadas, em Porto Velho-RO pela Aeronáutica. Fez residência em Ginecologia e Obstetrícia (2007-2009) e especialização em Ginecologia Oncológica (2010), ambos pela UNIFESP-EPM. Realizou também especialização em videolaparoscopia e histeroscopia pelo Hospital do Servidor Público Estadual (IAMSPE), em 2011. Realizou Doutorado Sanduíche pela CAPES e University of Cincinnati (EUA) em 2015-2016, defendendo tese no tema Câncer do Endométrio pela UNIFESP-EPM em 2016. Tem título de Ginecologia e Obstetrícia e Endoscopia Ginecológica, ambos pela Federação Brasileira de Obstetrícia e Ginecologia (FEBRASGO), além de ser membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica (SBCO) e da Sociedade Americana de Ginecologia Oncológica (SGO). Realiza atividades de ensino e pesquisa na área de Ginecologia Oncológica no Centro de Referência da Mulher – Hospital Pérola Byington e no Hospital do Servidor Público Estadual (IAMSPE).
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